Фото: Светлана МАКОВЕЕВА. Перейти в Фотобанк КП
11 сентября в России традиционно отмечают День трезвости. Это хороший повод говорить об алкоголе не в категориях морали и запретов, а с позиции доказательной медицины. Специалисты Воронежского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики рассказали, что именно известно о влиянии спиртного, что может измениться в организме без алкоголя и почему даже небольшое сокращение потребления имеет значение.
Главный вывод современной науки достаточно прост: чем меньше алкоголя человек употребляет, тем ниже связанный с ним риск для здоровья. При этом утверждение «немного алкоголя полезно» сегодня нельзя считать универсальным медицинским правилом. Всемирная организация здравоохранения указывает, что безопасной дозы для здоровья не существует, а риск некоторых заболеваний, прежде всего рака, начинается уже при небольших количествах.
Дело не только в зависимости
Алкоголь содержит этанол - психоактивное и токсичное вещество, способное вызывать зависимость. Его воздействие не ограничивается печенью или нервной системой.
Врачи связывают употребление спиртного более чем с 200 заболеваниями, травмами и другими нарушениями здоровья. Среди них - болезни печени и поджелудочной железы, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые инфекции, травмы, расстройства психического здоровья и рак.
Алкоголь также является установленным канцерогеном. Международное агентство по изучению рака относит алкоголь к канцерогенам группы 1. Доказана причинная связь с как минимум семью видами опухолей: полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, кишечника и молочной железы у женщин. Причем речь идет не только о больших дозах.
Также алкоголь способен нарушать структуру сна и ухудшать его качество. У людей, которые регулярно употребляют спиртное, сокращение или прекращение употребления может сопровождаться субъективным улучшением сна. В исследованиях месячного отказа от алкоголя участники также часто сообщали, что стали лучше спать.
Но есть важная оговорка: в первые дни после отказа сон у некоторых людей, наоборот, может временно ухудшиться, особенно если организм привык к регулярному алкоголю.
Наиболее уязвимый орган
Печень действительно является одним из органов, наиболее чувствительных к хроническому употреблению алкоголя. Он связан с жировой болезнью печени, алкогольным гепатитом, циррозом и повышением риска рака печени.
В зависимости от количества и продолжительности употребления, состояния здоровья и наличия уже сформировавшегося заболевания изменения могут быть обратимыми или необратимыми. В исследовании месячного воздержания у участников без известного заболевания печени снизились уровни некоторых ферментов печени — например, ГГТ и АЛТ.
Важный миф: «Умеренная доза алкоголя полезна для сердца»
Это одно из наиболее устойчивых представлений об алкоголе. Раньше некоторые наблюдательные исследования действительно находили связь между небольшим употреблением алкоголя и более низким риском отдельных сердечно-сосудистых заболеваний. Однако такие исследования сложно интерпретировать: люди, которые пьют мало, могут в среднем отличаться от непьющих по питанию, физической активности, доходу, вредным привычкам, доступу к медицинской помощи и другим факторам.
Имеющиеся данные не позволяют утверждать, что потенциальные преимущества небольших доз алкоголя для сердечно-сосудистой системы или диабета перевешивают связанные с алкоголем риски, в частности риск рака.
Сокращение потребления
Не обязательно сразу ставить перед собой цель «никогда больше не пить». Для человека, который употребляет алкоголь регулярно, полезным изменением может быть уменьшение количества и частоты употребления. ВОЗ прямо указывает: чем больше алкоголя употребляется, тем выше риск; соответственно, снижение потребления уменьшает вред.
Однако для некоторых людей более безопасной целью является полный отказ. Это особенно актуально при алкогольной зависимости, когда попытка самостоятельно контролировать количество выпитого регулярно заканчивается неудачей.
И здесь есть принципиально важное медицинское предупреждение.
- Резко прекращать алкоголь может быть опасно при зависимости. Если человек длительное время употребляет большие количества спиртного, внезапное прекращение может вызвать синдром отмены. Он способен проявляться тремором, потливостью, тревогой, бессонницей, повышением пульса и давления, а в тяжелых случаях - судорогами и психическим расстройством. Поэтому людям с выраженной алкогольной зависимостью не следует устраивать самостоятельную «сухую неделю» без оценки медицинского риска. При хроническом тяжелом употреблении безопаснее обратиться к врачу и обсудить отказ с медицинским сопровождением, - объяснили специалисты.